El diagn\u00f3stico r\u00e1pido de patolog\u00edas, incluyendo las oncol\u00f3gicas, es un reto importante en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica. El mal aliento se asocia com\u00fanmente con patolog\u00edas bucales locales, pero rara vez se utiliza para diagnosticar enfermedades sist\u00e9micas o patolog\u00edas remotas.<\/p>\n\n\n\n
Los malos olores orales no son todos iguales. Existen diferentes tipos, como la ozaena, la ozostom\u00eda, la halitosis y la estomatodisodia. El uso de la cromatograf\u00eda de gases (CG) se emplea para evaluar los malos olores orales.<\/p>\n\n\n\n
La investigaci\u00f3n sobre el aliento exhalado est\u00e1 emergiendo como un m\u00e9todo prometedor para el diagn\u00f3stico de patolog\u00edas remotas y comorbilidades asociadas. El objetivo es proporcionar un diagn\u00f3stico r\u00e1pido, preciso, fiable y asequible mediante la identificaci\u00f3n de patrones espec\u00edficos de compuestos org\u00e1nicos vol\u00e1tiles (COV) derivados de patolog\u00edas particulares.<\/p>\n\n\n\n
Los malos olores corporales provienen principalmente de la boca y otros \u00f3rganos. El mal aliento puede tener causas orales y no orales. La tecnolog\u00eda de qu\u00edmica anal\u00edtica de gases vol\u00e1tiles, como la cromatograf\u00eda de gases (CG), permite la detecci\u00f3n precisa de mol\u00e9culas espec\u00edficas. Aunque el diagn\u00f3stico definitivo se obtiene a trav\u00e9s de biopsias histopatol\u00f3gicas, se necesitan indicadores alternativos con m\u00e9todos no invasivos para agilizar el proceso diagn\u00f3stico, reducir costos y evitar retrasos. Se requieren t\u00e9cnicas m\u00e1s simples que faciliten el uso de olores como herramienta cl\u00ednica para un diagn\u00f3stico preciso. Los animales pueden detectar olores ultradiluidos, y los caninos tienen una mayor sensibilidad a los olores, pudiendo detectar olores procedentes de c\u00e1nceres.<\/p>\n\n\n\n
La cromatograf\u00eda de gases como m\u00e9todo cl\u00ednico no invasivo puede ser una herramienta muy \u00fatil para indicar si la biopsia invasiva es necesaria para obtener diagn\u00f3sticos fiables. Los olores pueden clasificarse seg\u00fan su origen. El fetor-oris tiene su origen en causas orales, como el biofilm dental\/lingual; la ozaena y la ozostom\u00eda derivan de \u00f3rganos situados por encima de la carina (nariz, faringe, laringe y senos paranasales), mientras que la estomatodisodia proviene de \u00f3rganos por debajo de la carina (bronquios, pulmones y pleura). Las causas orales llamadas halitosis son principalmente de origen bacteriano, procedentes de patolog\u00edas de tejidos blandos como gingivitis, periodontitis o caries dental. Las causas no orales de mal olor oral pueden estar relacionadas con patolog\u00edas del sistema nervioso central, como la existencia de un tumor cerebral.<\/p>\n\n\n\n
Se suele denominar ozaena al mal olor procedente de la nariz y ozostom\u00eda cuando se origina en cualquiera de los senos craneales, la faringe, la laringe, las am\u00edgdalas o las adenoides, por encima de la carina. La percepci\u00f3n subjetiva del olfato humano depende principalmente de los compuestos sulfurosos vol\u00e1tiles (CSV). Existen aparatos cl\u00ednicos con detectores-sensores de CSV para medirlos, pero no detectan otras mol\u00e9culas o compuestos diagn\u00f3sticos indicativos. El aliento exhalado es una mezcla vol\u00e1til compleja de diversas matrices de aire atomizado que contiene muchos metabolitos vol\u00e1tiles, tambi\u00e9n conocidos como compuestos org\u00e1nicos vol\u00e1tiles (COV). Estos proceden tanto de las reacciones fisiol\u00f3gicas en el organismo como de los gases y part\u00edculas inhalados del medio ambiente.<\/p>\n\n\n\n
La infecci\u00f3n estimula cascadas metab\u00f3licas\/catab\u00f3licas espec\u00edficas en el organismo, lo que induce respuestas inmunitarias que generan distintos patrones de COV detectables en el aliento. Los pat\u00f3genos microbianos tambi\u00e9n tienen sus propios procesos metab\u00f3licos, cuyos productos pueden identificarse en el aliento. El an\u00e1lisis mediante cromatograf\u00eda de gases-espectrometr\u00eda de masas (CG-EM) es un m\u00e9todo t\u00e9cnico que separa los compuestos vol\u00e1tiles del aliento exhalado y proporciona datos de espectroscopia de masas que constituyen una antolog\u00eda recuperable de picos con patrones de distintos tama\u00f1os, formas y contornos, dependiendo de la concentraci\u00f3n y la composici\u00f3n qu\u00edmica de los compuestos. El aliento, una muestra infrautilizada para el diagn\u00f3stico de enfermedades infecciosas, es un recurso pr\u00e1cticamente inagotable que el organismo produce constantemente. Se puede recolectar un volumen considerable de forma r\u00e1pida y sencilla, y, con ciertos m\u00e9todos, los compuestos vol\u00e1tiles del aliento se pueden concentrar para obtener una mayor sensibilidad.<\/p>\n\n\n\n
Se han identificado malos olores orales espec\u00edficos que indican la presencia de c\u00e1nceres en diversos \u00f3rganos: c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, c\u00e1ncer de ovario, c\u00e1ncer de mama en fase avanzada, melanomas y c\u00e1ncer colorrectal. Los resultados falsos positivos y falsos negativos son poco frecuentes (sensibilidad y especificidad), y la CG-EM ofrece un medio de diagn\u00f3stico preciso y accesible para el an\u00e1lisis.<\/p>\n\n\n\n
La mol\u00e9cula marcadora espec\u00edfica del c\u00e1ncer se produce en peque\u00f1as cantidades y se emana del cuerpo. Se supone que un cambio metab\u00f3lico oncol\u00f3gico en el cuerpo generar\u00e1 olores singulares del metabolismo, presentes en el aliento exhalado, y que pueden identificarse con un detector de gases-espectrometr\u00eda de masas (CG-EM), aunque las biopsias o muestras histopatol\u00f3gicas siguen siendo el “patr\u00f3n oro” definitivo para el diagn\u00f3stico confirmatorio de c\u00e1ncer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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